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社区康复

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  社区康复(简称CBR)是1976年世界卫生组织提出的一种新的、有效的、经济的康复服务途径,它顺应了全球残疾人的康复复需求,对于世界各国,特别是发展中国家尤为适合。
社区康复是指在城乡水平,积极调动和协调社区有关部门及人员,包括残疾人及其家庭成员的参与,充分发挥社区优势和利用社区的资源,在医疗、教育、职业、社会四大康复方面,为残疾人在社区和家庭中提供有效、可行、经济的全面康复服务,扩大残疾人的康复受益面,从而促使他们能做到自尊、自信、自强、自立。

一、 宣传
在社区中大力进行社区康复知识的宣传。一方面增强社区领导对社区康复意义的认识,促进他们对本地区社区康复的政策制定、组织管理方面的行动,另一方面激发社区居民,特别是残疾人及其家庭成员的参与意识;

二、 社区调查
开展社区概况及残疾人普查,以便为社区康复的实施提供客观依据;

三、 残疾预防
利用社区中初级保建网络、计划生育等部门,多方面地进行残疾预防宣传,以减少本地区残疾的发生及程度;

四、 康复训练
以社区为基地,以家庭为基础,开展各种康复治疗及功能训练,为残疾人及其他康复对象提供医疗康复服务;

五、 协调工作
协调社区医疗、教育、工厂等部门,充分发挥各部门的特长,根椐不同类型残疾人的不同康复需求,向残疾人提供教育康复、医疗康复、职业康复、社会康复,以达到全面康复的目标。
上述工作可参加考以下十个步骤进行;
1、 成立区(县级市)、街(乡、镇)、居委会(村)各级社区康复领导小组;
2、 建立和建全社区康复网络,包括社区康复管理网络、社区医疗康复网络、社区社会保健网络等;
3、 在本社区内选择1-2家医院或卫生院作为社区康复技术资源中心,为街道、居委或志愿者服务队提供技术指导,培训人才及接受转诊的社区康复专业依托基地;
4、 培训社区康复工作者,包括管理人员、基层康复员(居委专干、志愿者服务队、街道干部、残疾者家飞行属),发动残疾者本人及家庭成员的积极参与;
5、 建立社区康复制度,履行社区康复工作职责;
6、 开展社区概况调查及残疾人普查;
7、 在社区服中心和家庭中开展残疾预防、医疗教育或进行康复训练指导工作;
8、 根椐残疾人不同的需求,采取多种方式,对他们进行教育、职业培训、就业指导、文娱体育、人际关系、心理等多方面的康复;
9、 定期总结与评估社区康复工作;
10、 宣传与推广先进经验,逐步扩大社区康复工作范围。
社区康复在世界及我国都还是刚刚起步,正处于摸索探讨阶段,各社区可参与以上内容,结合本社区的实际情况,进行变更和增删。

弱智人士的社区康复
弱智也就是智力低下,是指在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄人水平,同时伴有适应性行为缺陷的人。弱智是五类残疾人中的一类,它的表现必须具备三个指标:智力明显低于平均水平,智商(IQ)测试低于70分;社会适应能力差;智力低下的表现在发育阶段(18岁以前)。
导致弱智的病很多,但有的病因至今不明,常见的大概有;遗传因素;胎儿期、;围产期等各年龄阶段的感染;胎儿时期母亲缺乏蛋白质、碘等营养素;或者服食药物对胎儿造成智力影响;还有一些新生儿疾病,如溶血症、窒息、颅内出血及胎位不正引起的难产等都可影响智力的发育。
那弱智人士有些什么表现呢?
主要表现为智力发育障碍,体格发育迟缓,表情呆滞、反应迟钝、过分安静或过度兴奋;有特殊面容,如眼距宽、鼻根低平、两眼外侧上斜、舌宽厚而伸于口外、流口水;语言含糊不清、注意力不集中、出牙迟;肌张力低下、韧带松驰关节可过度伸展、四肢短、小手指短且向内弯曲。所以,在社区中可以凭借这些表现来判断身边的孩子是否有弱智。
发现以后如何进行社区康复呢?
除了在社区中做好宣传教育、保健咨询、预防残疾等项工作外,在社区服务中心或家庭中对弱智进行积极有效训练是最有必要的。5岁以前是小儿大脑形态结构和功能发育的最重要时期,如在此期对弱智儿童能实施营养、医疗、心理、教育等综合的康复措施进行康复,弱智儿童的身心将会得到最大限度地恢复。同时还要注重对弱智家长心理辅导及康复智及康复知识的培训,因家长是孩子的第一任老师,家长应学会如何在家庭中对弱智儿童进行大运动、精细动作、语言、适应性行为和生活自理能力等方面的康复训练。尤其重要的是弱智儿童生活自理能力的训练,因对其今后的个人生活起着关重要的作用。
职业康复是对部分年龄较大的轻、中度弱智少年和青年进行能力选择就业前的培训,我市街道办的工疗站、福利工厂等,就是为弱智人士创造了边训练、边教育、边就业的方式,使他们在创劳动价值,经济上获得独立或部份独立的同时,参与社会生活。
弱智人士享有与建全人同等的权力,人们不应以歧视的眼光对待他们,应该创造更好的条件,使弱人士在生活、学习、工作、婚姻等方面能获得更多的机会。 许多实例说明,弱智人士完全可以实现全面康复,重返社会。

肢体残疾的社区康复
肢体残疾是指(由于各种原因引起的)四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形,导致人体运动系统不同程度的功能丧失或失或功能障碍。
社区康复工作中,根据肢残者的具体情况可在以下几项康复措施作适当选择:
1、 手术:对儿麻、外伤、烧伤、先天畸形等原因致残的肢残者,凡通过手术可以改善其功能状况的,在妥善解决手术经费后,安排入院手术治疗。
2、 转介服务:对一些需要拐杖、矫行器、助行器、轮椅等残疾人用品用具的肢残者,或因病情需要,在社区和家庭中由于条件有限进行康训练有困难的肢残者,可帮助联系市、区残联人用品用具供应中心购买所需辅助器具;或转介到相关的康复机构。
3、 康复训练:对肢体残疾患者进行康复训练,主要以恢复或提高患者的运动功能为主,着重培训其生活自理、步行、家务活动等方面的能力。康复训练应由专门的康复治疗人员定期制定相应的训练计划,由街道、居委或当地医务人员等共同督促实行,以使患者最大限度的恢复肢体功能,尽可能多地参与社活动。对于年幼的肢残儿童,康复训练时应注意增强趣味性,由家人督促辅导,尽量在游戏中进行康复训练,同时还要努力使肢残儿童与正常同龄儿童一样享受教育。

视力残疾的社区康复
一、 视力残疾的定义
是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小而难以做到一般人所能从事的工作、学习、学习或其他活动。
二、 视力残疾的标准
包括盲和低视力两类,分级标准请参阅“广州市残疾人劳动就业文件汇编”第18页。
三、 视力残疾的预防
大多数是由于后天因素造成的,如感染、外伤、疾病等;少部分是由先天性或遗传性疾病所致,如小眼球、无眼球、先天性角膜混浊,先天性白内障及青光眼、视网膜色素变性等。
四、 视力残疾的社区康复
在社区康复工作中,应加强卫生宣布传教育,最大限度地减少各种先天或后天的致盲因素,预防及减少视力残疾的发生。
对无论是先天因素还是后天因素造成的视力残儿童,都应在社区和家庭的帮助下尽早的进行康复训练,使他们获得与同龄儿童应具备的能力,学龄期儿童可送入市盲校接受特殊教育。


 

         
   
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